Артериальное давление Артериальная гипертензия Калий Хроническая болезнь почек Почечная недостаточность

271

Калий – важнейший микроэлемент, присутствующий во всех тканях организма. Этот электролит обеспечивает нормальное функционирование клеток, а также регулирует работу сердца, почек и других внутренних органов. В том числе, калий влияет на сосудистый тонус. Увеличение потребления калия может снижать артериальное давление, а дефицит этого минерала, наоборот, провоцирует гипертонию.

Почему калий снижает артериальное давление

В настоящее время выделяют сразу несколько механизмов воздействия калия на сосуды и артериальное давление:

• Стимуляция Na/K-насоса. Рост уровня калия в крови связан с эндотелий-зависимой вазодилатацией – расширением сосудов вследствие расслабления гладкомышечных клеток в стенках артерий.
• Взаимодействие с натрием. Эти два микроэлемента тесно связаны: повышение уровня калия обусловливает усиленное выведение из организма натрия. В свою очередь, когда поступление калия в организм недостаточное, происходит избыточное накопление натрия. А натрий имеет прямое отношение к увеличению тонуса сосудов. Об этом мы подробно рассказывали в статье АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И СОЛЬ.
• Функция почек. Дефицит калия может вызвать нарушение работы почек, а почечная дисфункция в большинстве случаев отражается как раз развитием артериальной гипертензии.
• Модуляция чувствительности барорецепторов. В стенках кровеносных сосудов есть определенные рецепторы, отслеживающие изменение артериального давления. Достаточное поступление калия в кровь улучшает их работу и понижает сосудистое сопротивление.

Что говорят исследования

Многочисленные научные работы показали, что потребление менее 1 500 мг калия в сутки существенно увеличивает риск артериальной гипертензии и хронической болезни почек. Метаанализ проведенных с 1966 по 2009 гг. исследований и включавший более 247 тыс. участников мужского и женского пола продемонстрировал, что повышение потребления калия на 1,64 г/сут обеспечивает снижение риска инсульта на 21% ^[1].

Наблюдательные исследования свидетельствуют, что прием калия в диапазоне 1 900-3 700 мг/сут опосредует снижение систолического (верхнего) давления на 3-6 мм рт. ст., а диастолического (нижнего) на 2-4 мм рт. ст. ^[2].

Более того, у людей с диагнозом «артериальная гипертензия» установлена линейная зависимость (доза-реакция): увеличение потребления калия с пищей на 600 мг в день обеспечивает снижение систолического (верхнего) давления в среднем на 1 мм рт. ст., диастолического (нижнего) – на 0,52 мм рт. ст., независимо от исходного дефицита калия. При этом среднее снижение систолического и диастолического давления при приеме 4 700 мг калия с пищей в день составляет соответственно 8,0 и 4,1 мм рт. ст. ^[3].

В целом научные изыскания показывают, что для нормализации артериального давления необходимо адекватное, но не чрезмерное потребление калия ^[4]. В этой связи, важно соблюдать рекомендации по потреблению калия, не выходя за границы нормы. Рекомендованная суточная доза калия зависит от возраста.

Адекватная норма* потребления калия

Женщинам во время беременности и кормления грудью дозу рекомендуется увеличить до 2 800 мг/сут.

Как увеличить долю калия в своем рационе

В ряде случаев врачи рекомендуют больным принимать специальные биодобавки. Однако, наиболее здоровым является потребление этого минерала с натуральными продуктами. Например, один банан содержит примерно 420 мг калия. Богатыми источниками являются листовая зелень, фасоль, орехи, молочные продукты и крахмалистые овощи (картофель).

Также в этот список можно включить сухофрукты (изюм, абрикосы), чечевицу, авокадо, апельсины, помидоры, огурцы, грепфрут, горох, птицу (курица, индейка) и жирные сорта рыбы (лосось, скумбрия, тунец).

Чем грозит чрезмерное потребление калия

Превышать рекомендованные суточные дозы калия не следует, т.к. излишнее его поступление в организм несет определенные риски для здоровья. В первую очередь, это касается людей с заболеваниями почек.

Основная задача почек – очищение крови, в том числе от лишнего калия. У людей с заболеванием почек эта функция снижена, в результате чего содержание данного электролита может достигнуть чрезмерно высоких величин.

Высокий уровень калия способен вызвать ощущение усталости, тошноту, затруднение дыхания, боли за грудиной, учащение сердцебиения и другие неприятные симптомы.

В первую очередь, следить за потреблением калия следует людям с заболеваниями почек, а также лицам, принимающим калийсберегающие мочегонные средства и лекарства, относящиеся к классу ингибиторов АПФ.

Рекомендации и полезные советы

• Около 90% населения испытывают скрытый дефицит калия
• Адекватное поступление калия содействует нормализации артериального давления и уменьшает риск инсульта
• Согласно научным данным, суточная норма этого минерала для мужчин должна составлять 3 400 мг, для женщин – 2 600 мг. В некоторых случаях дозу можно увеличить до 4 700 мг/сут
• Оптимальный источник кальция – натуральные продукты питания. Синтетические добавки следует использовать только при невозможности разнообразить диету
• Лица с заболеваниями почек, принимающие калийсберегающие мочегонные средства и ингибиторы АПФ, должны строго следить за ежедневным потреблением калия и не превышать рекомендованную дозировку вследствие риска развития осложнений